Охрана здоровья народа является важнейшей задачей государства, одним из направлений, определяющим его социальную политику. Граждане Беларуси гарантированно могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. К этому наши люди давно привыкли и воспринимают как данность. А ведь бесплатная медицина для человека вовсе не бесплатная для государства: средства выделяются из республиканского и местных бюджетов. В свою очередь, бюджет формируют в том числе наши с вами налоги. К тем, кто трудится в стране и исправно вносит свою лепту в общий котел, вопросов нет – они по-прежнему будут получать квалифицированную медицинскую помощь бесплатно. Но как же быть с теми трудоспособными пациентами, которые не платят налоги, а в медицинские учреждения обращаются регулярно? Кто должен оплачивать их лечение?

Дисбаланс и нагрузка на других

В последнее время активно обсуждается вопрос целесообразности предоставления полного объема гарантированных государством медицинских услуг на бесплатной основе тем, кто не платит налоги и страховые взносы и считается незанятыми в экономике. В больницы и поликлиники нередко обращаются пациенты, в медицинских картах которых указано, что они безработные. Причем сами они не скрывают, что регулярно ездят на заработки в другие страны. Получается, имея доход, налоги в бюджет не платят. В стационаре они так же, как и все, проходят диагностическое обследование, им назначаются бесплатные лекарства, они получают бесплатное питание. И это, не говоря о потоке небедствующих белорусов, которые приезжают на Родину, чтобы полечить зубы или получить какие-то другие медицинские услуги. Справедливо ли это по отношению к тем, кто регулярно платит подоходный налог из своих, порой небольших, зарплат, тем самым финансируя лечение так называемых безработных?

То, что белорусов, работающих за пределами страны, ждет существенное изменение в доступе к медицинским услугам внутри страны, публично объявил Президент Беларуси Александр Лукашенко в ходе торжественной церемонии открытия восстановленного моста в городе Мозыре 6 ноября. Глава государства обозначил проблему неоправданного пользования социальной системой теми гражданами, которые зарабатывают за пределами Беларуси.

При этом Президент отметил, что стремление заработать больше – это нормально. Однако он считает несправедливой ситуацию, когда человек, получающий доход за рубежом, пользуется социальными услугами, финансируемыми из бюджета Беларуси.

«Получив хорошие деньги, сюда приедь, заплати. Мы тебе выдернем и зуб, что угодно. Но только за твой счет», – резюмировал Александр Лукашенко.

Цена вопроса

То, что государство тратит большие деньги на сферу здравоохранения, ни для кого не секрет. В этом году объем расходуемых средств был определен в размере 2,784 млрд рублей, проект опубликованного бюджета на 2026 год предполагает их увеличение почти на 18,5 % и рост практически до 3,3 млрд рублей.

Развитие системы здравоохранения остается ключевой составляющей Концепции национальной безопасности. Об этом Председатель Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь Игорь Сергеенко заявил на встрече с профессорско-преподавательским составом Белорусского государственного медицинского университета летом этого года. Во время встречи он также напомнил, во сколько бесплатная медицинская помощь для белорусов обходится государству. Так, стоимость выезда одной бригады скорой помощи в прошлом году оценивалась в
164 рубля. Примерно в такую же стоимость оценивается один день пребывания пациента в терапевтическом отделении, в хирургическом отделении эта сумма возрастает до
195 рублей, а в реанимации – до 1200 рублей.

Ну а если говорить в целом, то минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя по Беларуси в 2025 году составляет 1 437 рублей, а на следующий год запланирован в размере 1 676,65 рубля.

Поэтому предоставление бесплатных услуг гражданам, уклоняющимся от уплаты налогов или тем, кто не вносит вклад в общий бюджет, создает несправедливую нагрузку на работающих. В этой ситуации вполне логично, чтобы первые оплачивали лечение или позаботились о медицинской страховке.

КОМПЕТЕНТНО

Жанна Хвастюк, начальник управления по труду, занятости и социальной защите Берестовицкого райисполкома:

– Государство выделяет на здравоохранение колоссальные средства, и поступают они в бюджет из налогов, которые платим мы с вами. Поэтому те, кто не желает участвовать в формировании бюджета, должны понимать, что могут попасть в базу незанятых в экономике, и это имеет свои последствия: эти люди уже оплачивают коммунальные услуги по экономически обоснованным тарифам, обеспечивающим полное возмещение затрат на их оказание. Вероятно, скоро мы придем к тому, что неработающим трудоспособным или трудоустроенным за границей гражданам Беларуси придется платить за оказание медицинских услуг в своей стране. Я считаю, что это не должно касаться доступа к экстренной и неотложной медицинской помощи, а вот плановое, профилактическое, консультативное и высокотехнологичное лечение должно предоставляться по прейскуранту на платные медицинские услуги, сопоставимому с реальной стоимостью их оказания. Такой подход позволит не только укрепить финансовую базу системы здравоохранения, но и обеспечить принцип справедливости, когда вклад в систему равняется получению благ от системы.

Ирина МИКЛАШ