Употребление табака представляет собой одну из самых значительных угроз для здоровья, когда-либо возникавших в мире. Оно ежегодно приводит почти к шести миллионам случаев смерти, из которых более пяти миллионов случаев – среди курящих или куривших ранее, а более 600 тысяч случаев – среди некурящих людей, подвергающихся воздействию окружающего табачного дыма.  Каждые шесть секунд из-за табака умирает примерно один человек, то есть по этой причине происходит каждый десятый случай смерти среди взрослых людей. Беларусь относится, к сожалению, к странам, где табакокурение очень распространено. Сегодняшняя беседа за «круглым столом»  о вреде этой пагубной привычки не случайна: 21 ноября проводится Всемирный день некурения.  Целый месяц, предшествующий этому дню, стал в нашем районе периодом усиленной профилактической работы медиков среди населения, в первую очередь – среди подрастающего поколения. В лицеях и школах проходили вечера, «круглые столы», на которых шел разговор о том, насколько вредно курение для молодых людей – ведь им  предстоит стать родителями. Надежда Лесько, фельдшер-валеолог ЦРБ: - К сожалению, статистика в области этой проблемы устрашающая: в ХХ веке табак стал причиной 100 миллионов случаев смерти, и при сохранении нынешних тенденций  в ХХI веке  могут погибнуть из-за его употребления до миллиарда человек. Если не принять меры, уже к 2030 году  число таких случаев превысит  8 миллионов в год. Ольга Лишик, врач-фтизиатр ЦРБ: - Более того, факты свидетельствуют, что до половины нынешних потребителей табака в конечном итоге умрут от какой-либо связанной с этим болезни. Это более чем серьезно и тревожно. Не случайно в мире принимаются все более радикальные меры по борьбе с такой пагубной привычкой.  Исследована существующая нормативно-правовая база по этому вопросу и в нашей стране, а в итоге Министерством здравоохранения Республики Беларусь представлен законопроект «О защите здоровья населения от последствий потребления табака и воздействия окружающего табачного дыма». Мария ДРАПЕЗА: Какие же меры принимаются  в нашей стране в настоящее время? Надежда Лесько, фельдшер-валеолог ЦРБ: - Сейчас в Беларуси действует Концепция реализации государственной политики противодействия потреблению табака на 2011-2015 годы и Комплексный план по борьбе с курением на 2011-2015 годы. Определено, что для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака: в учебных заведениях, медико-санитарных учреждениях,  на рабочих местах,  местах проведения спортивных и культурно- массовых мероприятий, на детских площадках,  в лифтах и закрытых помещениях общего пользования жилых многоквартирных домов, на всех видах общественного транспорта. Запрещена продажа табачных изделий лицам, не достигшим 18 лет. Виталий       Абдрашитов, врач-онколог ЦРБ: - Именно вред пассивного курения – ключевой довод осуществления политики ограничения курения и распространения табачной продукции. В настоящее время известно, что как раз такое «курение» приводит к различным последствиям для здоровья, в том числе и фатальным. Так, научно доказано, что  оно увеличивает риск развития онкологических заболеваний:  рака легких, носоглотки, молочной железы, шейки матки, по­чечно-клеточной карциномы, опу­холей мозга и лейкемии у детей. В фундаментальном обзоре Международного агентства по изучению рака показано, что  «невольное курение  (воздействие вторичного табачного дыма)  является для людей канцерогенным». Некурящие пассивные курильщики подвергаются воздействию абсолютно  тех же канцерогенов, что и активные курильщики. Судите сами.  Доказано, что боковой поток дыма содержит более 4000 химикатов, включая 69 канцерогенов. А  исследования  самих табачных компаний показали: некоторые известные канцерогены присутствуют в  этом боковом потоке даже в более высоких концентрациях по сравнению с дымом, вдыхаемым при курении.  Также установлена взаимосвязь между пассивным курением и заболеваниями сердечно-сосудистой системы– имеются в виду ишемическая болезнь сердца, инсульт. Ольга Лишик, врач-фтизиатр ЦРБ: - Добавлю, что  пассивное курение оказывает медленное, но значительное воздействие на систему органов дыхания некурящих взрослых, вызывая усиленный кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, приступы астмы у астматиков и снижение жизненной емкости легких. Риск заболевания астмой у взрослых, страдающих от загрязнения окружающей среды табачным дымом дома и на работе, на 40 – 60% выше, чем у тех, кто не подвержен пассивному курению. Обязательно хочу отметить еще то, что курение, к сожалению, способствует развитию штаммов микобактерий туберкулеза, устойчивых к лекарственным противотуберкулезным препаратам. По данным исследований, доля курильщиков среди больных туберкулезом составляет не менее 75%, а вероятность инфицирования повышается в два раза. Если же туберкулез уже развился, у курящих течение болезни значительно усугубляется. При курении  у больных туберкулезом, развивается выраженный кашлевой синдром: больной задыхается, не может остановить кашель и, как следствие, становится опасным источником туберкулеза для окружающих. Кстати, Британский фонд легких пришел к неутешительному  прогнозному выводу: к 2050 году 40 миллионов курильщиков рискуют умереть от туберкулеза. В нашем районе сейчас на учете состоит 23 больных с активными формами туберкулеза, из которых 15 – курильщики. Больных с лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам  12 человек, из них 7 курящих. Мария ДРАПЕЗА: - Все это мы говорим о  взрослых, а ведь табачный дым нередко вынуждены вдыхать и дети… Ольга Лишик, врач-фтизиатр ЦРБ: - К сожалению, по статистике более  40 процентов  детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя. Пассивное курение вызывает у них  заболевания бронхитом, пневмонией, а также кашель, приступы астмы, воспаление среднего уха, внезапную смерть, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, органов чувств. Курение матери во время беременности является основной причиной внезапной смерти ребенка грудного возраста во время сна и других негативных последствий для здоровья, таких как недостаточный вес при рождении и низкая жизненная емкость легких. А пассивное курение во время беременности приводит к тому, что у некурящих женщин рождаются дети с низким весом, возрастает риск смерти малышей в грудном возрасте. Надежда Лесько, фельдшер-валеолог ЦРБ: - Каждый человек  имеет право дышать воздухом, свободным от табачного дыма. И ставя это право во главу угла, мировое сообщество признало, что распространение табачной эпидемии является глобальной проблемой и требует как можно более широкого международного сотрудничества и участия всех стран в эффективных, надлежащих и всесторонних международных ответных действиях. Следует  отметить, что  курение табака как фактор риска развития заболеваний  Всемирная организация здравоохранения впервые приняла как глобальную угрозу для населения всего мира. Мария ДРАПЕЗА: - Но ведь, согласитесь, большинство курильщиков осознают непоправимый вред курения для  собственного здоровья и здоровья окружающих, рационально оценивают также собственные материальные потери … Надежда Лесько, фельдшер-валеолог ЦРБ: - И задача заключается в том, что таким людям нужно просто помочь отказаться от пагубной привычки. Иначе говоря, помочь сделать выбор: либо ты  сохраняешь  здоровье, продлеваешь  молодость, трудовое долголетие, воспитываешь здоровое потомство,  либо продолжаешь курить  и теряешь все это… Пришла пора каждому сделать выбор. Другого просто не дано.