Какого лечения требует хронический бронхит? На вопрос портала sb.by ответила российский пульмонолог, терапевт кандидат медицинских наук Марина Иванова.
Фото freepik
Медикаментозное лечение при хроническом бронхите должно проводиться по показаниям, рассказала эксперт:
— В случае наличия вязкой, трудноотделяемой мокроты, которая беспокоит пациента и снижает качество жизни, возможно применение протуссивных средств на основе амброксола, ацетилцистеина, эрдостеина, карбоцистеина — для уменьшения дискомфорта при отхаркивании.
Прием отхаркивающих при наличии хорошо отделяемой мокроты, скорее всего, не приведет к опасным последствиям, но будет являться избыточным и затратным, акцентировала Марина Иванова.
Антибиотики также не назначаются рутинно, отметила врач:
— Критериями к назначению служит кашель с грязно-желтой, зеленой мокротой в сочетании с выраженной интоксикацией, лейкоцитозом более 12,0х109/л, нейтрофилезом, повышением С-реактивного белка выше 50 мг/л.
Назначение антибиотиков на основании клинических данных оправдано у пациентов старше 65 лет с рядом сопутствующих заболеваний (легочная и/или сердечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты).
По словам кандидата медицинских наук, ингаляционная терапия также нужна не каждому пациенту:
— Небулайзер предназначен для устранения бронхообструкции, при которой уменьшается просвет бронха из-за сокращения мышц его стенки, что при бронхите не наблюдается. Если врач все же подозревает бронхоспазм или спирометрия подтвердила его наличие, то применение препаратов типа ипратропия, комбинации ипратропия и фенотерола даст значительное облегчение одышки, поможет вывести мокроту и сократит период дискомфорта.
Применение гормональных препаратов, внутривенное введение антибиотиков требуется, как правило, в тяжелых случаях, когда пациент находится в условиях стационара.
Немедикаментозное лечение предполагает устранение факторов, которые привели к хроническому бронхиту, объяснила Марина Иванова:
— Отказ от курения, применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) сотрудниками вредных производств, отказ от использования печного отопления или сжигания другого топлива, которое загрязняет воздух, — основа быстрого выздоровления.
Поддержание нормального микроклимата с влажностью 40–60 % облегчит выведение мокроты.
Дыхательная гимнастика с выполнением дренажных упражнений — например, дуть в трубочку, опущенную в стакан с водой, — простой способ добиться более качественного очищения бронхиального дерева, отметила пульмонолог.
