Одно из наиболее частых проявлений среди сердечно-сосудистых заболеваний – артериальная гипертензия. Болезнь вполне коварна: оставаясь порой «за кадром» на достаточно длительном этапе, когда человек еще не очень обращает внимание на повышение цифр на тонометре, она в конечном итоге наносит свой страшный удар. И он может оказаться самым плачевным – вплоть до внезапной смерти. Что такое гипертония и чем она опасна, должны знать не только доктора, но и широкая общественность. Поэтому в канун Дня профилактики болезней сердца все об артериальной гипертензии узнаем у врача-кардиолога Берестовицкой центральной районной больницы Людмилы Потрубач.
Проблема
номер один
Артериальная гипертензия на сегодняшний день относится к числу самых распространенных и наиболее грозных заболеваний. Основное его проявление – повышение артериального давления, которое соответствует силе давления крови на стенку артериальных сосудов.
Нормальным давлением для человека считается 120/80, 140/90 – это уже гипертензия, а все, что сверх того – вторая и третья степень заболевания. В таких случаях необходим постоянный контроль давления: достаточно лишь воспользоваться тонометром.
Несколько
простых
правил:
— перед измерением артериального давления необходим пятиминутный отдых в состоянии покоя;
— измерять артериальное давление предпочтительно в положении сидя, опираясь на спинку стула;
— при этом рука расположена на столе с хорошим упором в области локтя, ноги расслаблены и не перекрещиваются;
— правильно наложить манжету: плотно, но не туго, на два сантиметра выше локтевого сгиба (манжета должна находиться на уровне сердца);
— измерять артериальное давление необходимо как минимум два раза, с интервалом в одну минуту. Систолическое (верхнее, или «сердечное») давление фиксируется в момент появления пульсации, а диастолическое (нижнее) – когда тоны исчезают. Фиксируется среднее значение двух или более измерений.
Что необходимо
знать о «немом
убийце»?
Артериальная гипертензия встречается у 40% взрослого населения и более чем у 50% пациентов пенсионного возраста.
На ранних стадиях развития артериальная гипертензия может протекать бессимптомно и пациенты не предъявляют жалоб. Коварство заключается в том, что зачастую первым проявлением болезни является инсульт мозга или инфаркт миокарда, иногда приводящие к трагическим последствиям, а артериальная гипертензия проявляет себя в этих случаях как «немой убийца».
Нередко бывает, что пациенты отмечают головокружения, боль в затылке, носовые кровотечения, одышку, слабость, шум в ушах и, тем не менее, не придают этому значения, не подозревают о том, что причиной этих недомоганий может быть повышенное давление.
Со временем стойкое повышение артериального давления приводит к поражению внутренних органов. В первую очередь изменяются сердце и сосуды. Сердце работает с повышенной нагрузкой, поэтому стенки его утолщаются, и размеры сердца увеличиваются. На первых порах оно справляется со своей работой, но затем сократительная способность уменьшается и насосная функция ухудшается. Присоединяются признаки сердечной недостаточности, проявляющиеся отеками, одышкой, аритмиями. Сосуды под действием давления утолщаются, становятся менее эластичными, значительно ускоряется их атеросклеротическое повреждение, что, в свою очередь, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
По данным экспертов Международного общества по изучению артериальной гипертензии, у больных с данным заболеванием в 3 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6 раз – застойная сердечная недостаточность, в 7 раз чаще инсульт мозга.
Помоги
себе сам!
Лечение артериальной гипертензии на современном уровне основано на сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов. Немедикаментозное лечение является необходимым компонентом успешного лечения и включает в себя воздействие на управляемые факторы риска.
Соль – главный враг гипертоника. Если хотите быть здоровым, придется изменить своим гастрономическим предпочтениям и вкусовым пристрастиям. Увлечение жирной и соленой пищей в конечном итоге отрицательно сказывается на работе сосудов. Поэтому рекомендуемая норма потребления соли в сутки 5 грамм – одна чайная ложка. А вкус несоленой пищи может улучшить морская капуста или лимонный сок. И стоит помнить, что в колбасу, сыр и прочие готовые продукты и полуфабрикаты тоже входит соль.
Избыточная масса тела – еще один управляемый фактор риска. Артериальная гипертензия при ожирении встречается в 6 раз чаще. Более того, оно усугубляет сценарий болезни еще и тем, что сопровождается повышением уровня холестерина и нарушением углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета.
Поэтому все-таки стоит придерживаться основного принципа нормализации веса: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма.
Какие продукты наиболее калорийны? Жирные сорта мяса, какао, шоколад, пирожные, сдоба. Согласитесь, без них можно и обойтись.
Что же рекомендуется принимать в пищу? Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (приготовленные на пару), овощи и фрукты, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом.
Необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием и магнием. Они способствуют хорошему давлению. Больше всего калия в кураге, а также черносливе, изюме, шпинате, петрушке, кедровых орехах и ананасах. Богат калием и картофель, особенно сваренный «в мундире». Недостаток магния помогут восполнить пшено, овсяные хлопья, гречка, рис, капуста. И побольше употребляйте в пищу бананов, семечек подсолнечника, блюда из фасоли и гороха – в них содержится и калий, и магний.
Вредным привычкам также нужно сказать «нет». Прежде всего, курению. Никотин не только сужает кровеносные сосуды, но и разрушает их. Алкоголь также недруг здорового сердца. При артериальной гипертензии предельно допустимая норма спиртного напитка для мужчин – 30 грамм в день, а для женщин – вдвое меньше.
Девиз «Движение – это жизнь» должен стать постулатом для гипертоников. Физическую активность необходимо постепенно повышать: по возможности отказаться от транспорта или хотя бы небольшой отрезок пути от работы до дома преодолевать пешком, на 3-4 этаж подниматься самостоятельно без использования лифта. Хотя бы 2-3 раза в неделю совершать часовые пешие прогулки, но выбранный темп не должен вызывать одышку, обильное потоотделение, общую слабость и боли в сердце.
Полноценный сон играет важную роль в профилактике артериальной гипертонии. Поэтому спать нужно не менее 7-8 часов в сутки, причем, сон с 22 часов вечера до часа ночи – самый полезный.
И спокойствие, еще раз спокойствие! Доказано: одной из основных причин развития гипертонической болезни являются постоянные стрессы. При эмоциональном волнении в кровь выбрасывается адреналин, сужающий сосуды, и повышается давление. Необходимо научиться правильно анализировать сложившиеся неприятности, не принимать все близко к сердцу. Находите в жизни радости, избегайте конфликтных ситуаций. По крайней мере, постарайтесь пережить их с наименьшими эмоциональными потерями. И не забывайте о самом эффективном способе психологической разрядки – умеренной физической работе на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение основано на назначении лекарственных средств, которых, в настоящее время, достаточное количество. Подбор эффективных препаратов осуществляет врач, учитывая особенности проявления артериальной гипертензии, длительность ее лечения и факторы риска. Также врач учитывает сопутствующие заболевания, побочные действия медикаментов.
Для успешного лечения лекарства следует принимать ежедневно, постоянно, строго по назначению врача. Менять дозу препарата без согласования также нельзя, как и прерывать самостоятельно лечение. Даже кратковременный перерыв может перечеркнуть те огромные усилия, которые потратил пациент и врач при подборе лекарственных средств, для нормализации артериального давления. Перерыв в лечении увеличивает риск возникновения инсульта мозга или инфаркта миокарда, так как артериальное давление может резко повыситься.
И помните! Без личной помощи каждого ни один врач не сможет успешно лечить артериальную гипертензию.
Причины «скачков»
Кратковременное повышение артериального давления может быть при физической нагрузке, стрессовых ситуациях, изменениях погоды. В таких случаях состояние организма не сопровождается неприятными ощущениями, и давление самостоятельно снижается до нормального значения.
Длительное повышение артериального давления может быть обусловлено несколькими факторами. Эти факторы называются факторами риска, к ним относятся:
— курение и чрезмерное употребление алкоголя;
— избыточная масса тела;
— малоподвижный образ жизни;
— употребление поваренной соли и жирной пищи в больших количествах;
— стрессы;
— сахарный диабет и высокий уровень холестерина.
Вышеперечисленные факторы называются управляемыми, или изменяемыми факторами риска. Вы можете ограничить их воздействие на организм и снизить до минимума вероятность возникновения артериальной гипертензии.
Существуют еще и неуправляемые (неизменяемые) факторы риска. Устранить их влияние мы не можем. Речь идет в данном случае о таких факторах, как:
— наследственная предрасположенность: если у ваших родителей артериальная гипертензия, то у вас также высока вероятность возникновения повышенного давления;
— возраст: чем старше человек, тем выше шанс иметь повышенное артериальное давление.
Подготовила Елена Карпук, фото автора
